上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
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上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
上海市人民政府办公厅
上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
沪府办发〔2006〕27号
各区、县人民政府，市政府各委、办、局：
《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府办公厅
二○○六年八月二十六日
上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法
第一条（目的）
为了健全本市基本医疗保障制度，保障中小学生和婴幼儿的基本医疗，结合实际，制定本试行办法。
第二条（适用对象）
本办法适用以下对象：
（一）具有本市户籍，年龄在18周岁以下的人员。
（二）具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等
学校（含高级中学、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校和特殊学校）就读的在册学生。
（三）根据实际情况可以参照适用本办法的其他人员。
年龄在18周岁以下，已经享受国家或本市基本医疗保障待遇的人员，不适用本办法。
第三条（管理部门）
市医保局是本市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障（以下简称“少儿学生医疗保障”）的行政主管部门，负责本市少儿学生医疗保障政策的制订和组织实施。
市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室受市医保局委托，承担少儿学生医疗保障经办机构的职责，具体负责少儿学生医疗保障的审核结算等经办业务。
第四条（保障基金）
少儿学生医疗保障基金（以下简称“保障基金”）由城镇职工基本医疗保险基金和财政资金共同承担。其中，城镇职工基本医疗保险基金承担70%，市、区县财政以1∶1比例共同承担30％。
保障基金年度筹资标准根据社会经济发展和基金使用情况确定，并适时进行调整。
第五条（登记手续）
少儿学生医疗保障年度为当年9月1日至次年8月31日。
经办机构应当指定代办单位按年度为保障对象办理登记手续。
第六条（保障待遇）
保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊（以下称“门诊大病”）的医疗费用，符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的，由保障基金支付50%。
第七条（就医管理）
保障对象住院医疗实行划区定点。保障对象应当在其户籍所在区县或学校（托幼机构）所在区县的定点医疗机构住院医疗；因病情需要转诊治疗的，须到定点医疗机构办理转诊手续。
保障对象门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行，因病情需要转诊治疗的，须到经办机构办理转院手续。少儿学生医疗保障的定点医疗机构范围，由市医保局另行确定。
在外省市长期居住或就读的保障对象，经过经办机构同意，办理就医关系转移登记手续后，可以选择当地2所医疗机构（乡镇卫生院以上的当地医保定点医疗机构）进行住院医疗。
第八条（住院结算）
保障对象进行住院医疗，应当凭定点医疗机构出具的住院证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构领取住院结算凭证，并凭住院结算凭证向定点医疗机构结算。对保障对象发生的、按规定应当由保障基金支付的住院医疗费用，定点医疗机构应当凭住院结算凭证记帐，并按月向经办机构申请结算。
第九条（门诊大病结算）
保障对象进行门诊大病医疗，应当凭定点医疗机构开具的门诊大病证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构办理门诊大病医疗登记手续，并领取门诊大病结算凭证。在其个人以现金方式支付门诊大病医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭门诊大病结算凭证、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
第十条（零星报销）
保障对象因特殊情况未及时领取住院结算凭证在定点医疗机构发生的住院医疗费用，或在外省市临时逗留期间发生的急诊住院医疗费用，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿（或《上海市居住证》）、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
第十一条（在外省市就医结算）
在外省市长期居住或就读的保障对象，在当地发生住院医疗费用的，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿、病史资料及医疗费收据等，到本市经办机构按规定申请报销。
第十二条（不予支付的情形）
保障对象有下列情形之一的，保障基金不予支付：
（一）在国外或境外发生的医疗费用。
（二）在本市非定点医疗机构发生的住院或者门诊大病医疗费用。
（三）不符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的医疗费用。
（四）根据有关规定应当由第三方依法承担的医疗费用。
（五）本市规定的其他情形。
第十三条（不予重复的待遇）
原享受供养人单位的劳动保险（以下称“家属劳保”）待遇的保障对象，按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，其家属劳保中的住院和门诊大病医疗待遇不再享受，但一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。
参加本市郊区农村合作医疗的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，合作医疗中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受，一般门急诊医疗费用仍按照合作医疗有关规定执行。
因征地享受小城镇医疗保险（以下简称“镇保”）待遇，年龄在16周岁至18周岁的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，镇保中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受。
第十四条（经费管理）
保障基金由市医保局定期划拨到市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室设立的保障基金专户，实行专款专用。
经办机构管理运行经费，列入财政预算。
保障基金及管理运行经费的使用，接受财政、审计部门的定期监督审核。
第十五条（审核监督）
任何单位和个人不得冒用、伪造、变造和出借住院结算凭证、门诊大病结算凭证。
任何定点医疗机构和个人不得以伪造或者变造帐目、资料、医疗费用单据等不正当手段，报销或者结算医疗费用。
经办机构应当对少儿学生医疗保障的费用结算情况加强审核，对核准的医疗费用及时予以支付。对发生违规结算的定点医疗机构和个人，应当责令改正并追回已支付的费用。定点医疗机构、相关单位和个人应当配合经办机构检查，并如实提供相关资料。
对违规情节严重的定点医疗机构，市医保局可以中止其结算关系；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条（特别规定）
本办法第二条所称其他人员的范围，由市医保局另行规定。
第十七条（补充保障）
由市红十字会、市教委和市卫生局设立的中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医疗保障制度的重要补充保障措施，应当继续推动和鼓励保障对象积极参加，努力实现广覆盖。
第十八条（解释部门）
本办法由市医保局负责解释。具体操作细则由经办机构制订，报市医保局审定后实施。
第十九条（施行日期）
本办法自2006年9月1日起施行。
陕西省机关、团体、学校、企事业单位治安管理规定（试行）
陕西省人民政府
陕西省机关、团体、学校、企事业单位治安管理规定（试行）
陕西省人民政府
第一条 为进一步加强治发管理，预防犯罪和事故，维护正常的生产、工作秩序，保障人民群众生命财产安全，根据国家有关法规和政策、制订本规定。
第二条 本规定适用于省内各机关、团体、学校、企事业单位，包括商业的基层网点，粮食部门的基层库、店，金融部门的基层营业所，供销系统的农村供销社（以下统称单位）。
第三条 各单位内部的治安管理，实行行政首长负责，依靠群众，预防为主，保障安全的方针。
第四条 各单位必须建立健全以岗位责任制为中心的治安管理规章制，把责、权、利结合起来，调动群众维护治安的积极性。
第五条 加强门卫管理。职工进出单位大门凭工作证，暂住人口赁2临时出入证，携带物品出门凭出门证；出私来各一律在传达室登记；机动车辆出入应接受检查。门卫人员要尽职尽责，发现异常情况，及时报告。
第六条 要落实重点部位的值班、巡逻。值班巡逻人员要严守岗位，勤巡视，勤检查；发现可疑情况，应及时调查、监视和报告；发现犯罪分子，立即扭送公安、保卫部门。
值班巡逻人员必须做好值班、巡查记录；交班时，庆向接班人员讲清有无异常情况。
第七条 各单位财务室内不得会客，更不得留宿来客；门窗要牢固。现金、票、证须存放在保险柜内，由专人保管，每天库存不得超过银行规限额。提送大宗现金，应严寒秘密，必须由两名人员共同办理，并由专车接送。市内零星采购，按现金支付限额办理，到外地采购，一般不得携
带现金，特殊情况须经银行同意。
第八条 对存储设备、器材、商品、原材料的仓库、堆场，要搞好防盗、防火设施，加强安全管理。对珍贵文物、稀有材料、精密仪器、金玉宝石及制成品的管理，须落实责任到人，装备技术防扩设施。严格执行各类物资、器材的收、发、领、退核制度，做到日清月结，帐目清楚。
第九条 民兵武器弹药由武装部门集中管理，登记造册，分室专库（柜）存放；枪弹库建筑必须安全牢固。装设报警设备，采取隔离措施，禁止无关人员进入；严格枪弹领用手续，按需发放，用毕归还，不准外借、转让、赠送、；发现短少，应迅即报告和追查。自卫武器要严加保管，
按规定使用；滥用或丢失武器弹药者，要追究其责任。
第十条 各种易燃、易爆、剧毒、放射源、病毒菌种等危险物品，必须专库保管，分类存放，专人负责。库门管理实行双人双锁，严格进库、出库、领用、登记、清退等手续。
第十一条 机密文件、资料、图纸等必须存放在专门的保险柜里，由专人管理；严格执行保密规定，建立登记、阅看、借用、复制等手续；外借须经领导批准，要有安全保障；发现失密、泄密、窃密事件，应及时查处上报。
第十二条 各单位的集体宿舍必须指定专业看管七轮流值守；宿舍内不准擅自留客，不准乱接电源和使用电炉，不准搞不正当娱乐。
如待所要履行来客验证登记手续，设置行李保管柜。客房钥匙，必须由服务员统一掌管。
第十三条 各单位内部的礼堂、俱乐部、运动场等，举行群众性活动时，必须制订严密的安全保卫计划，并行期报告公安机关，取得同意和支持。活动场所内外，应安排一定数量的治安员，负责安全，维护秩序；场外应设立自行车保管站，由专为管理存放车辆。
第十四条 对认真执行本规定，在内部治安管理和安全防范工作中做出显蓍成绩，具有下列条件之一的，由主管部门给予表扬或三十元至一千元的物质奖励：
（1）全年未发生刑事案件的单位；
（2）预防和制止事故、案件发生，有显著成绩的集体和个人；
（3）迅速查清事故原因和破获刑事案件的有功人员；
（4）检举揭发犯罪、抓捕作案分子或抢险救灾的有功人员；
（5）积极提出合理化建议，对改进安全防范工作有突出贡献者。
第十五条 对违反本规定，使国家和人民生命财产蒙受损失，有下列情况之一的，由主管部门对其单位领导或当事人给以批评教育、党政纪律处分；或由公安机关予以警告、行政拘留，或处以五十元至一千元的罚款；触犯刑律的，依法追究刑事责任。
（1）不重视本单位的治安管理工作或者玩忽职守，造成安全事故或发生刑事案件的责任者；
（2）全年发生两起以上刑事案件的单位；
（3）寻衅闹事，打架头殴，偷拿、哄抢财物，以及其他流氓、赌博等扰乱内部治安秩序行为者；
（4）贪生怕死，见危不救；知情不举，包庇犯罪；以及故意隐瞒事故真象者；
（5）漠视公安机关签发的《不安全警告书》，拒绝执行整改要求，逾期不采取整改措施，以致给国家和人民造成危害者。
第十六条 各级公安机关 要监督检查各单位治安管理工作，发现不安全因素，应及时提出整改意见，限期整改；逾期不改者，公安机关可签发《不安全警告书》，以示警告。《不全安警告书》的式样及执行办法，由省公安厅另文下达。
第十七条 本规定由省公安厅负责解释。
第十八条 本规定自颁发之日起施行。
1986年12月3日
卫生部关于打击非法行医专项行动责任追究的意见
卫生部
卫生部关于打击非法行医专项行动责任追究的意见
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
经全国打击非法行医专项行动领导小组研究决定，为认真贯彻落实《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》（国办发〔２００５〕２１号）精神和卫生部等七部委印发的《打击非法行医专项行动方案》要求，加大打击非法行医工作力度，按照依法行政、守法执业，执法必严、失职必究的原则，建立权责明确、行为规范、监督有力的医疗服务市场监管长效机制，切实保障人民群众的健康权益和生命安全，依据国家有关法律、行政法规及相关规定，现就在打击非法行医专项行动中严肃追究有关人员行政过错责任提出如下意见。
一、追究原则
（一）坚持依法依纪、实事求是、客观公正，准确认定错误性质、责任大小，区别不同情况进行处理。做到惩处与责任相适应，教育与惩处相结合。
（二）坚持分清集体责任和个人责任，直接责任、主要领导责任和重要领导责任，按照干部人事管理权限和干部任免处理权限进行处理。不得以集体责任代替个人责任。
二、追究对象及行为对各级卫生行政部门、卫生监督机构及其工作人员，政府举办的医疗机构及其由国家机关任命的工作人员不履行或不正确履行法定职责，给人民群众的健康权益和生命安全造成隐患和损失的行为，应查明责任，予以追究。
（一）医疗机构负责人对医疗机构规范执业负有领导责任，其主要负责人是第一责任人。对有下列行为之一的，在依法对医疗机构作出行政处罚的同时，还应当对政府举办的医疗机构及其相关人员追究责任：
１、违反《医疗机构管理条例》等法律法规，超出《医疗机构执业许可证》核准登记范围开展执业活动的；２、聘用非卫生技术人员开展诊疗活动的；
３、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的；
４、非法开展胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的；
５、发布虚假医疗广告信息的；
６、违反国家打击非法行医专项行动有关要求，有令不行，有禁不止的；７、其他应当追究责任的行为。
（二）各级卫生行政部门、卫生监督机构对医疗机构负有监管责任。各级卫生行政部门、卫生监督机构及其工作人员在医疗机构日常监管工作中有下列行为之一的，应当追究责任：
１、不认真按照有关要求开展医疗机构日常监管工作，失职、渎职或有其他不作为行为的；
２、对医疗机构执业或医师执业等事项的行政许可不认真履行职责、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的；
３、对有确切线索的群众投诉举报压案不查、瞒案不报或受理后不认真进行查办的；
４、对涉嫌违反党纪政纪规定的案件，不按规定移送纪检监察机关的；
５、对涉嫌犯罪的案件，不依法移送司法机关的；
６、有其他违法违纪行为的。
三、有下列行为之一的，应当从重处理
（一）在打击非法行医专项行动中自查自纠不认真，没有及时发现问题或有问题不及时进行处理上报，经上级部门督查发现的；
（二）对上级卫生行政部门转办的投诉件以及辖区外要求协查、协办的案件拒不办理、故意拖延、影响查处的；
（三）１２个月内经两次以上责令改正而拒不改正其违法违纪行为的；
（四）包庇、袒护问题，干扰对其责任进行调查、处理的；
（五）在调查、处理期间仍违反规定，弄虚作假的；
（六）对控告、揭发、检举其过错行为的知情人进行打击报复的。
四、有下列情节之一的，可以从轻、减轻或免于责任追究
（一）对已出现的问题能及时正确认识，并采取有效措施整改，积极挽回损失或制止危害结果扩大的；
（二）通过自查自纠发现、及时整改、尚未造成损失的；
（三）主动交代本人违法违纪行为及揭发他人违法违纪行为的。
五、追究形式对单位责任追究以通报批评的方式进行；对个人责任追究按照组织处理、纪律处分、追究刑事责任进行：
（一）组织处理的形式为：
１、通报批评；２、诫勉谈话；３、调离原工作岗位；４、取消两年内晋升职称、职务资格；５、责令辞职、降职、免职等。
（二）纪律处分依据党纪、政纪有关规定进行。
（三）刑事责任依法追究。
六、追究工作程序在打击非法行医专项行动中，凡发现卫生行政部门、卫生监督机构以及医疗机构存在有本意见第二条所列行为的，在依法对机构进行行政立案调查处理的同时，应建立追究行政过错责任的移送、追究相关联系制度，及时将相关材料移送相关部门追究相关人员责任。
（一）直接管理的机构或人员涉嫌违规违纪的，由人事部门或纪检监察部门按相关程序进行调查处理；涉嫌违法的，移送司法机关依法处理。
（二）对其他违规违纪违法责任人员，卫生行政部门应及时向有处理权的有关单位提出处理建议书，并移送相关证据资料；建议有关单位及时进行调查核实，并依纪依法做出处理。
（三）对责任追究的各种处理决定、记录等存入个人人事档案。处理决定报上级卫生行政部门的人事和纪检监察部门备案。
七、工作要求
（一）转变观念，提高认识。在打击非法行医专项行动中实行行政过错责任追究工作，是推进依法行政、建设法治政府的需要，是贯彻落实国务院关于开展打击商业欺诈专项行动的具体要求，是保证打击非法行医工作目标得以实现的重要举措。各级卫生行政部门一定要从全面推进打击非法行医专项行动工作，切实维护人民群众健康权益，巩固医疗服务市场良好秩序的高度认识开展此项工作的必要性和紧迫性，牢固树立责权一致、权为民用的思想观念，认真落实责任追究工作。
（二）加强组织领导，稳妥推进。各级卫生行政部门要按照本意见的要求，认真做好责任追究工作。要建立一把手负总责，分管领导具体抓，监督部门、人事部门、纪检监察部门密切配合，层层抓落实的工作机制。开展责任追究既要态度坚决，又要慎重稳妥，做到宽严有度，保证责任追究工作有效推进。
（三）加强沟通，争取支持。各级卫生行政部门要加强与政府及有关部门的协调和沟通，及时向当地政府领导汇报，争取当地政府的支持和重视。要加强与纪检监察机关、司法机关的衔接，保证追究的时效性。
（四）加强监督检查，确保工作落到实处。上级卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门工作的监督指导，对应当追究责任的要及时向下级卫生行政部门提出追究建议，对下级卫生行政部门不按要求实行责任追究或对上级卫生行政部门的追究建议不予采纳又不书面说明理由的，可依法依纪向监察机关提出对下级卫生行政部门有关领导进行责任追究的建议，并抄送当地人民政府。
二○○五年十月二十五日
